Kniescheibe gebrochen: Heilung, Reha und Physiotherapie

Ein Sturz direkt aufs Knie, auf Glatteis, vom Velo oder auf der Treppe, und plötzlich lässt sich das Bein nicht mehr strecken: Dann ist womöglich die Kniescheibe gebrochen. Die Kniescheibe (Patella) liegt vorne im Kniegelenk und ist ein wichtiger Teil des Streckapparats. Sie überträgt die Kraft des vorderen Oberschenkelmuskels auf den Unterschenkel. Ein Bruch schränkt deshalb vor allem das Gehen, Aufstehen und Treppensteigen stark ein.

Nach der Ruhigstellung oder Operation sind Beweglichkeit und Kraft im Knie deutlich vermindert. In unserer Praxis in Zürich-Wipkingen begleiten wir Sie mit einem klaren Plan, bis Ihr Knie wieder voll belastbar ist.

Symptome: Woran erkennen Sie einen Kniescheibenbruch?

• starke Schmerzen vorne am Knie nach einem Sturz oder Schlag
• rasche Schwellung, oft mit Bluterguss
• Sie können das Bein nicht oder nur mit Mühe aktiv strecken oder gestreckt anheben
• manchmal eine tastbare Lücke oder Stufe an der Kniescheibe
• Gehen ist kaum oder gar nicht möglich

Nicht jede Verletzung vorne am Knie ist ein Bruch. Eine Prellung kann ähnlich schmerzen. Andere Verletzungen nach einem Sturz beschreiben wir im Artikel Knieverletzung nach Unfall: Was tun?

Wann sollten Sie zum Arzt?

Können Sie das Bein nach einem Sturz auf das Knie nicht mehr strecken oder belasten, lassen Sie sich sofort ärztlich untersuchen. Ein Röntgenbild zeigt, ob die Kniescheibe gebrochen ist und ob die Bruchstücke verschoben sind.

Während der Heilung sollten Sie sich umgehend melden, wenn die Wade plötzlich anschwillt und schmerzt, wenn die Narbe nach einer Operation gerötet ist oder nässt oder wenn Sie Fieber bekommen.

Wie lange dauert die Heilung, wenn die Kniescheibe gebrochen ist?

Ist der Bruch nicht verschoben und funktioniert die Streckung noch, wird das Knie häufig in einer Schiene oder Orthese in Streckstellung ruhiggestellt. Sind die Bruchstücke auseinandergewichen oder ist die Streckung nicht mehr möglich, wird in der Regel operiert und der Knochen mit Drähten oder Schrauben fixiert.

Die Beugung des Knies wird danach oft schrittweise freigegeben, zum Beispiel zuerst bis 30 oder 60 Grad. Diese Vorgaben macht Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Der Knochen braucht meist etwa sechs Wochen, um stabil zu verheilen. Bis Kraft und Beweglichkeit wieder ganz da sind, dauert es oft mehrere Monate. Mehr dazu im Artikel Wundheilungsphasen.

Selbsthilfe: Was Sie selbst tun können

Ist die Kniescheibe gebrochen, können Sie selbst viel zur Heilung beitragen:

• Muskel anspannen: Spannen Sie den vorderen Oberschenkelmuskel mehrmals täglich an, indem Sie die Kniekehle sanft in die Unterlage drücken, sofern es erlaubt ist. So verliert der Muskel weniger Kraft.
• Hochlagern und kühlen: Das hilft gegen Schwellung, besonders in den ersten Tagen.
• Fuss bewegen: Bewegen Sie den Fuss regelmässig auf und ab. Das fördert die Durchblutung.
• Vorgaben einhalten: Beugen Sie das Knie nur so weit, wie es freigegeben ist, und tragen Sie die Orthese wie verordnet.
• Stürze vermeiden: Sichern Sie sich auf der Treppe und bei Glätte gut ab.

Behandlung in der Physiotherapie

Wir beginnen mit einer genauen Untersuchung von Schwellung, Beweglichkeit, Kraft und Gangbild und halten uns an die Freigaben Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes. Darauf bauen wir die Therapie auf:

• Muskel aktivieren: Gezielte Übungen für den vorderen Oberschenkelmuskel, damit das Knie wieder aktiv gestreckt und stabil gehalten werden kann
• Beweglichkeit: Mobilisation von Kniescheibe und Kniegelenk mit manueller Therapie, angepasst an die erlaubte Beugung
• Schwellung und Narbe: Manuelle Lymphdrainage und Narbenbehandlung nach einer Operation
• Früh trainieren: Auf unserem Spezial-Ergometer lässt sich die Kurbel verkürzen. So können Sie schon mit wenig Kniebeugung schonend radeln.
• Kraft und Gang: Gangschulung, Treppentraining und Kraftaufbau. Mit der Kraftmessung vergleichen wir beide Beine.

Weitere Informationen finden Sie auf unseren Seiten Physiotherapie nach OP und Knieschmerzen.

Kniescheibe gebrochen: Wer bezahlt die Physiotherapie?

Für die Physiotherapie brauchen Sie eine ärztliche Verordnung. Ein Sturz gilt als Unfall. Sind Sie über Ihren Arbeitgeber unfallversichert, übernimmt die Unfallversicherung die verordnete Physiotherapie in der Regel vollständig, ohne Franchise und ohne Selbstbehalt. Wir rechnen direkt mit der Versicherung ab. Alle Details finden Sie auf unserer Seite Physiotherapie nach Unfall in Zürich.

Können Sie die Praxis in den ersten Wochen nicht erreichen, kommen wir in der Umgebung von Wipkingen und Höngg zu Ihnen nach Hause: Mobile Physiotherapie.

Häufige Fragen zur gebrochenen Kniescheibe

Wie lange muss ich eine Knieschiene tragen?

Meist einige Wochen. Die genaue Dauer und wie weit Sie das Knie beugen dürfen, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest. Wir richten die Therapie danach aus.

Warum ist das Knie nach der Heilung so steif?

Die Ruhigstellung führt zu Verklebungen und einem schwachen Oberschenkelmuskel. Mit regelmässiger Mobilisation und Krafttraining bessert sich das meist deutlich.

Kann ich danach wieder normal knien und Sport machen?

Viele Betroffene können das. Knien bleibt manchmal länger unangenehm. Mit gezieltem Aufbautraining sind auch Sportarten wie Skifahren oder Laufen wieder möglich.

Termin vereinbaren

Ist Ihre Kniescheibe gebrochen und brauchen Sie Physiotherapie in der Nähe? Wir begleiten Sie, bis Ihr Knie wieder voll belastbar ist.

Unsere Praxis liegt an der Hönggerstrasse 118 in Zürich-Wipkingen, direkt an der Tramhaltestelle Waidfussweg (Tram 50). Zwei Parkplätze stehen direkt vor der Praxis zur Verfügung. Bringen Sie zum ersten Termin Ihre ärztliche Verordnung und bei einem Unfall die Schadennummer Ihrer Versicherung mit. Rufen Sie uns an unter 044 585 99 49 oder buchen Sie Ihren Termin online.