Was ist eine Bakerzyste?
In der Kniekehle liegt ein kleiner Schleimbeutel, der mit dem Kniegelenk verbunden ist. Produziert das Gelenk bei einer Reizung vermehrt Gelenkflüssigkeit, kann sich diese in dem Schleimbeutel sammeln und eine Ausbuchtung bilden. Das ist die Bakerzyste, auch Kniekehlenzyste genannt. Sie ist also meist nicht die Ursache der Beschwerden, sondern eine Folge davon.
Typische Symptome
- Weiche, manchmal pralle Schwellung in der Kniekehle
- Druck- und Spannungsgefühl, besonders bei voller Beugung oder Streckung
- Beschwerden nehmen oft nach Belastung zu
- Manchmal Ausstrahlung in die Wade
- Bei kleinen Zysten bleiben Beschwerden oft aus
Wichtig: Abgrenzung zur Thrombose
Eine geschwollene, schmerzende Wade kann auch von einem Blutgerinnsel in einer Beinvene (Thrombose) kommen. Das ist ein Notfall. Suchen Sie am selben Tag ärztliche Hilfe, wenn Wade oder Bein plötzlich dick, rot, überwärmt oder druckschmerzhaft sind. Bei Atemnot oder Brustschmerzen rufen Sie die 144 an. Eine Bakerzyste kann ausserdem einreissen. Dann können plötzlich Schmerzen und eine Schwellung in der Wade auftreten, die einer Thrombose ähneln (Hasan et al., 2025; Orthopedics-Review, 2014). Deshalb klärt eine Ärztin oder ein Arzt Wadenschwellungen immer ab.
Ursachen: Was im Knie dahintersteckt
Häufige Auslöser sind Meniskusschäden, Knorpelabnutzung (Arthrose), Kreuzbandverletzungen oder Reizergüsse nach Überlastung. Mehr dazu lesen Sie unter Meniskusverletzung, Arthrose und Knieschmerzen. Entscheidend für die Behandlung ist deshalb nicht nur die Zyste, sondern der Grund für den Gelenkreiz.
Auch aktuelle Studien zeigen: Eine Bakerzyste hängt oft mit einer Kniearthrose, einem Meniskusschaden oder einer rheumatischen Gelenkerkrankung zusammen (Hasan et al., 2025; Abate et al., 2021).
Diagnose
Die Zyste lässt sich meist gut tasten. Der Ultraschall zeigt sie zuverlässig und unterscheidet sie von anderen Schwellungen. Ein MRI kann zeigen, welche Veränderung im Knie die Zyste verursacht. Die Bildgebung veranlassen Ärztinnen und Ärzte.
Was Sie selbst tun können
- Das Knie nicht überlasten, aber in Bewegung bleiben: sanftes Gehen, Radfahren ohne viel Widerstand.
- Bei Reizung vorübergehend kühlen.
- Tiefe Hocke, Knien und lange Belastung auf hartem Boden vorerst meiden.
- Das Knie nicht stark einbandagieren. Ein zu fester Verband kann den Rückfluss behindern.
Wie hilft die Physiotherapie?
Wir untersuchen das Knie gründlich: Beweglichkeit, Stabilität, Muskelkraft und Gangbild. Dann behandeln wir die Ursache. Dazu gehören manuelle Therapie, Mobilisation des Gelenks, Kräftigung von Oberschenkel und Hüfte und ein Übungsprogramm, das das Knie entlastet. Oft bildet sich die Zyste zurück, wenn der Reiz im Gelenk nachlässt. Bleibt sie gross oder schmerzhaft, besprechen Ärztinnen und Ärzte mit Ihnen eine Punktion, eine Infiltration oder selten einen Eingriff.
Physiotherapie wird in Übersichtsarbeiten als Teil der konservativen Behandlung genannt. Beschwerden können nach konservativer Behandlung wiederkehren (Hasan et al., 2025).
Nach einer Punktion mit Infiltration kann die Zyste wiederkehren, wenn ein Meniskusschaden nicht mitbehandelt wird (Hasan et al., 2025). Deshalb gehört die Abklärung des Kniegelenks zur Behandlung.
Eine kleine Fallserie mit neun Personen beschreibt nach einer ultraschallgesteuerten Punktion mit Kortisoninjektion im Mittel rund sechs Monate weniger Schmerzen. Wegen der kleinen Zahl ist die Aussagekraft begrenzt (Stroiescu et al., 2023).
Wann zur Ärztin oder zum Arzt?
- Plötzlich dicke, rote, warme oder stark schmerzende Wade: am selben Tag, bei Atemnot Notruf 144
- Plötzlicher stechender Schmerz hinter dem Knie mit Schwellung
- Das Knie blockiert oder gibt nach
- Die Schwellung wächst oder bleibt über Wochen
Häufige Fragen
Ist eine Bakerzyste gefährlich?
Meist nicht. Sie kann aber aufplatzen, und die Wadenschwellung muss immer von einer Thrombose abgegrenzt werden.
Verschwindet eine Bakerzyste von allein?
Das kann vorkommen, vor allem wenn die Ursache im Knie abklingt. Bleibt der Reiz bestehen, kehrt sie oft zurück.
In einer Studie mit 130 Personen mit Kniearthrose besserten sich die Beschwerden unter konservativer Behandlung nach drei Monaten, auch bei Personen mit Bakerzyste. Nach sechs Monaten liess die Wirkung nach (Abate et al., 2021).
Darf ich mit einer Bakerzyste Sport treiben?
Meist in angepasster Form. Gelenkschonende Bewegung ist hilfreich, harte Stoss- und Drehbelastungen besprechen wir mit Ihnen.
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Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.
