Mittelfussknochen gebrochen: Symptome, Heilung und Physiotherapie

Ein schwerer Gegenstand fällt auf den Fuss, Sie knicken beim Sport um oder treten unglücklich von einer Stufe: Schon ist ein Mittelfussknochen gebrochen. Die fünf Mittelfussknochen verbinden die Fusswurzel mit den Zehen und tragen bei jedem Schritt einen grossen Teil Ihres Körpergewichts. Besonders oft bricht der fünfte Mittelfussknochen an der Aussenseite des Fusses, typischerweise beim Umknicken.

Die meisten Mittelfussbrüche heilen ohne Operation gut aus. Damit Sie danach wieder schmerzfrei gehen, joggen und Sport machen können, braucht der Fuss aber gezieltes Training. In unserer Praxis in Zürich-Wipkingen begleiten wir Sie dabei Schritt für Schritt.

Symptome: Woran erkennen Sie einen Mittelfussbruch?

• Schmerzen im Mittelfuss, vor allem beim Auftreten und Abrollen
• Schwellung auf dem Fussrücken oder an der Fussaussenseite
• Bluterguss, der sich oft erst nach ein bis zwei Tagen zeigt
• deutlicher Druckschmerz an einer Stelle des Knochens
• Sie können nur auf der Ferse oder gar nicht mehr gehen

Manche Mittelfussbrüche entstehen auch ohne Unfall durch Überlastung, etwa bei einer starken Steigerung des Lauftrainings. Ein solcher Ermüdungsbruch beginnt schleichend mit Schmerzen, die beim Laufen zunehmen und in Ruhe nachlassen.

Wann sollten Sie zum Arzt?

Haben Sie nach einem Unfall Schmerzen und eine Schwellung am Mittelfuss, lassen Sie den Fuss ärztlich untersuchen. Ein Röntgenbild zeigt, ob und wo ein Knochen gebrochen ist. Auch bei belastungsabhängigen Schmerzen ohne Unfall, die nicht innerhalb weniger Tage besser werden, sollten Sie einen Ermüdungsbruch abklären lassen.

Melden Sie sich sofort bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn die Zehen taub, kalt oder blau werden oder wenn die Wade plötzlich anschwillt und schmerzt.

Wie lange dauert die Heilung, wenn ein Mittelfussknochen gebrochen ist?

Die meisten Mittelfussbrüche werden mit einem speziellen Schuh mit harter Sohle oder einer Orthese behandelt, oft für etwa vier bis sechs Wochen. Je nach Bruch dürfen Sie den Fuss dabei ganz oder nur teilweise belasten. Verschobene Brüche oder bestimmte Brüche am fünften Mittelfussknochen heilen langsamer und werden manchmal operiert.

Ist der Knochen verheilt, fühlt sich der Fuss oft noch steif und unsicher an. Bis Sie wieder voll belastbar sind, vor allem für Sportarten mit Laufen und Springen, braucht es meist noch einige Wochen gezieltes Training.

Selbsthilfe: Was Sie selbst tun können

Ist ein Mittelfussknochen gebrochen, helfen Ihnen diese Massnahmen im Alltag:

• Hochlagern und kühlen: Lagern Sie den Fuss in den ersten Tagen hoch und kühlen Sie ihn kurz und mehrmals täglich, nie direkt mit Eis auf der Haut.
• Schuh konsequent tragen: Tragen Sie den verordneten Schuh oder die Orthese so lange wie vorgegeben.
• In Bewegung bleiben: Bewegen Sie Zehen, Knie und Hüfte, soweit es erlaubt ist.
• Danach gutes Schuhwerk: Feste Schuhe mit guter Dämpfung entlasten den Mittelfuss in den ersten Wochen nach der Heilung.
• Training langsam steigern: Wer wieder mit dem Laufen beginnt, sollte Umfang und Tempo nur schrittweise erhöhen.

Behandlung in der Physiotherapie

Zuerst untersuchen wir Ihr Gangbild, die Beweglichkeit von Fuss und Sprunggelenk sowie Kraft und Gleichgewicht. Darauf bauen wir Ihren Therapieplan auf:

• Gangschulung: Wir üben mit Ihnen das richtige Gehen, zuerst mit Spezialschuh oder Stöcken, dann wieder normal mit sauberem Abrollen.
• Beweglichkeit: Mit manueller Therapie und Mobilisation lösen wir Steifigkeit in Fuss und Sprunggelenk.
• Schwellung: Bei anhaltender Schwellung hilft manuelle Lymphdrainage.
• Kraft und Stabilität: Wir trainieren Fussmuskulatur, Wade und Gleichgewicht, zum Beispiel in unserer Functional Training Area.
• Zurück zum Sport: Mit einem Return-to-Sport-Test prüfen wir, ob Ihr Fuss für Laufen und Springen bereit ist.

Hat sich der Bruch beim Umknicken ereignet, ist oft auch der Bandapparat gereizt. Mehr dazu im Artikel Sprunggelenkverstauchung. Ist das Sprunggelenk selbst gebrochen, lesen Sie unseren Artikel Fussgelenk gebrochen.

Mittelfussknochen gebrochen: Wer bezahlt die Physiotherapie?

Für die Physiotherapie brauchen Sie eine ärztliche Verordnung. Ist der Bruch bei einem Unfall entstanden und sind Sie über Ihren Arbeitgeber unfallversichert, übernimmt die Unfallversicherung die verordnete Physiotherapie in der Regel vollständig, ohne Franchise und ohne Selbstbehalt. Wir rechnen direkt mit der Versicherung ab. Ob ein Fall anerkannt wird, entscheidet die Versicherung. Alle Details finden Sie auf unserer Seite Physiotherapie nach Unfall in Zürich.

Häufige Fragen zum Mittelfussbruch

Kann ich mit einem gebrochenen Mittelfussknochen gehen?

Manchmal ja, zumindest auf der Ferse. Das heisst aber nicht, dass der Fuss nicht gebrochen ist. Lassen Sie ihn trotzdem untersuchen und belasten Sie ihn nur so, wie es Ihre Ärztin oder Ihr Arzt erlaubt.

Wann kann ich wieder joggen?

Erst wenn der Knochen verheilt ist und Sie schmerzfrei gehen, hüpfen und auf einem Bein stehen können. Wir bauen das Laufen dann mit Ihnen schrittweise auf.

Warum schmerzt der Fuss nach der Heilung noch?

Nach Wochen im Spezialschuh sind Gelenke steif und Muskeln geschwächt. Diese Beschwerden lassen sich mit gezieltem Training meist gut beheben.

Termin vereinbaren

Ist bei Ihnen ein Mittelfussknochen gebrochen? Wir helfen Ihnen, wieder sicher und schmerzfrei zu gehen.

Unsere Praxis liegt an der Hönggerstrasse 118 in Zürich-Wipkingen, direkt an der Tramhaltestelle Waidfussweg (Tram 50). Bringen Sie zum ersten Termin Ihre ärztliche Verordnung und bei einem Unfall die Schadennummer Ihrer Versicherung mit. Rufen Sie uns an unter 044 585 99 49 oder buchen Sie Ihren Termin online.